麻醉醫師團隊會跟小朋友快樂互動,降低小朋友戒心
藉此機會再次評估小朋友身體狀況
麻醉團隊在兒童牙科舒眠當天,會跟小朋友以快樂互動的方式(變魔術、摺氣球、陪伴玩耍)去降低小朋友的戒心。當然在少部分很怕生或者是有自閉傾向的小朋友,還是很難在短時間就互動在一起。藉此機會,麻醉團隊會再次評估小朋友狀況,並向家長解釋,填寫麻醉同意書。
手腳敷局部麻藥以降低打點滴的疼痛感
我們會在手腳上敷上低敏感性的局部麻藥,並且用保鮮膜包裹,經過三十分鐘後即可降低施打點滴的疼痛感。
口服或鼻噴鎮靜藥水,讓小朋友不記得點滴施打過程
兒童牙科舒眠當天,我們會使用口服或者是鼻噴鎮靜藥水。經過十到二十分鐘,小朋友便會處於「茫茫」的狀態,如此一來便可以進行點滴施打而不讓小朋友有感覺或記憶。
兒童牙科舒眠進行時,現場有各種高階安全設備
以及雙線同步的監測設備
兒童牙科舒眠的舒眠設備、監測設備與安全設備,規格等同醫學中心開刀房的全身麻醉,一般配備了標準生理監視器用來監測呼吸、心跳、血氧、血壓。關於呼吸的品質,我們同步有潮氣末期二氧化碳監測,以及喉音監測,同時備有第二套同步監測血氧濃度的設備。相關的急救設備以及緊急處理設備也是不可缺少的。
兒童牙科舒眠進行的現場同時有兩個麻醉專科人力
關於兒童牙科舒眠的人力,我們現場配置了一位麻醉專科醫師與麻醉護理師。不論任何時候,同時都有兩位麻醉人力的監測,以維護小寶貝的安全。
全口治療(根管治療、牙套、拔牙)一次完成
大部份的情況下,小朋友的治療可以在一次的舒眠下完成。不論是根管治療、牙套、拔牙、印牙模都可以在舒眠狀態下於兒童牙科診所輕易完成。少數特例包括特異體質的小朋友、體重過輕的小寶貝、或者是治療顆數真的過多,麻醉專科醫師會根據現場的狀況,給予分次治療的建議。
進行兒童牙科舒眠的設備藥品以及人力配置表(最低建議)
◎兒童專用之標靶控制幫浦(TCI)
◎兒童舒眠之相關耗材
◎三合一生理監視器
◎氧氣(建議以氧氣筒,非製氧機供氧)
輔助藥品
◎抗過敏藥物
◎鼻噴降鼻水藥劑
◎蒸氣型氣管擴張劑
◎非類固醇發炎止痛劑
基本藥品
◎Propofol(四級管制藥品)
◎急救藥品
誘導鎮靜藥物
◎ Midazolam
(四級管制藥品)
◎表皮麻藥
◎鼻噴噴頭
LMA-MAD Nasal device
◎糖漿、果汁或藥水
◎AED自動體外去顫器
◎各號兒童喉頭鏡
Laryngeal Mask Airway
Laryngoscope
◎各號兒童用氣管內管
Magill forceps
◎各號兒童鼻咽通氣導管
Nasal pharyngeal airway
◎各號兒童口咽通氣導管
Oral airway
◎小兒急救甦醒球(ambu)
小兒mask
◎第二套小兒專用
快速反應血氧濃度監測器
◎呼氣末期二氧化碳etCO2
呼吸監測器
◎喉頭呼吸監測器
◎各尺寸墊肩捲軸