成人牙科舒眠

Wake up to your brand new SMILE

牙科門診鎮靜，是利用藥物的方式，給予有看牙恐懼或因牙科繁瑣治療而有舒眠需求的病患必要的鎮靜，使其放鬆，並藉以降低看牙的不適。正面的治療意義，是在當病患放輕鬆後，能夠與牙科醫師順利配合，因而能加速治療的進行。

成人牙科舒眠屬中度意識鎮靜

現行的舒眠麻醉使用的是靜脈意識鎮靜的技巧，麻醉醫師利用靜脈注射的方式，藉由標靶靜脈幫浦TCI(Target Controlled Infusion)的儀器，根據病患的基本資料（身高、體重、性別、年齡），給予病患propofol，盡量將病患維持在輕度到中度的意識鎮靜。維持在這個深度的目的，一方面可以讓病患配合牙科醫師張口，另一方面能維持病患的吞嚥反射以及喉嚨的保護能力，避免嗆咳。


病患反應	正常	對於聲音或輕觸有反應	對於反覆性的或較大疼痛刺激有反應	對於疼痛刺激沒有反應
呼吸道	不受影響	不需處理或協助	可能須處理或協助	大部份需外界的介入以及協助維持
自主呼吸	不受影響	足夠的	可能不足夠	通常是不足夠的
心血管功能	不受影響	通常維持	通常維持	可能受影響

台灣目前成人牙科舒眠現況複雜，民眾需多比較

以法令或者實務操作面來說，成人牙科舒眠建議選擇合格的麻醉醫師團隊，對病患比較有保障。一方面有麻醉醫師的合法申報支援，才不是密醫行為。另一方面在專業支援的人力以及儀器方面，也有更多的選擇與保障。

	培訓	廠商團隊	麻醉醫師團隊
本質	培訓牙科診所，未來可自行進行鎮靜	儀器廠商搭配兼職麻醉醫師	專職麻醉專科醫師
麻醉醫師特性	培訓完後，視診所需要決定是否聘用其他支援麻醉醫師	兼職麻醉醫師	專職麻醉醫師部分兼職
申報支援	培訓期間，可合法申報支援培訓後，視診所需求	能申報支援的較少	可
診所後續教育	有	較少	有
儀器準備	診所需購買儀器	診所購買或租賃	租賃或轉介購買
麻醉醫師外之鎮靜輔助人力	無	無	充足有麻醉護理師個案管理師
優點	診所可以自行培養團隊	彈性大商業行銷模式強	麻醉專業度高針對不同手術的彈性設計高充足的支援能力麻醉鎮靜之軟硬體設備完整
缺點	初期建置成本太高訓練完畢可能仍有麻醉醫師需求，造成重複支出	麻醉醫師多屬兼職人員，較難與診所建立固定的鎮靜合作團隊	商業行銷能力較弱由於設備以及人力準備較多，因此單一個案費用會較商業團隊稍高一點