舒眠前詳細身體評估確保安全性

患者身體的評估,主要還是針對患者過往的身體狀況,去做適當的評估,以確定患者是否合適於接受鎮靜。麻醉醫師會詢問病患是否有高血壓、心臟病、糖尿病、氣喘、肝腎問題、甲狀腺疾病…..等等,並且瞭解這些疾病是否獲得適當的控制。 而針對病患的疾病狀況不同,麻醉醫師可能還會給予特殊的建議進行相關必要的檢查。譬如說心電圖、心臟超音波、抽血檢查等等。事實上,如果麻醉醫師評估過病患,建議還要接受進一步的檢查,這類患者其實不一定適合在診所進行門診鎮靜。

個人生活習慣牽涉舒眠藥物濃度

患者生活習慣與鎮靜操作息息相關。酗酒、長期服用安眠藥、精神疾病(焦慮、躁症)、甚至是毒品使用者,進行牙科門診鎮靜的鎮靜深度會遠比正常的來得高。另外,抽煙會影響病患的肺部功能進而影響鎮靜時血氧濃度。病患本身若有對藥物過敏,或者是大豆類過敏,則在鎮靜的藥物選擇或操作也有可能要做調整。

看牙焦慮評估能適度調整舒眠深度給予客製化服務

針對患者的看牙經驗,從前一晚以及候診室的等待、局部麻藥注射、洗牙拋光、鑽牙聲音、齒槽切開敲打等分別去做焦慮的評估(1-5分)。看牙焦慮的評估,可以深切瞭解病患看牙恐懼的特定性,進而在進行鎮靜時加強處理該恐懼。譬如說,假設病患是針對局部麻藥注射非常的懼怕,那麻醉醫師可以在局部麻藥注射前,提高麻藥的濃度,降低相關的不適性。

如有內科用藥習慣請告知麻醉醫師,以便做最佳調整建議

鎮靜前病患的聯絡除了病患的評估之外,倘若病患有內科的疾病而需服用藥物,麻醉醫師會針對病患的狀況給予適當的建議,譬如說大部份高血壓以及心臟病的藥物在鎮靜當天的早上仍須服用。另外,如果病患有糖尿病,則必須針對口服降血糖藥物或者是注射胰島素的長短效去給予不同的醫療建議。如果病患有在服用一些可能影響凝血功能的藥物或營養食品,也要術前請病患停止服用。

成人舒眠前,請戒煙。當天請勿擦指甲油或光療

如果病患有抽煙的習慣,那麼適度的戒煙是必要的,一般建議戒煙兩週以上。如果真的不能配合,至少能停兩三天。鎮靜當天同時會請病患不要擦指甲油,若有光療指甲或水晶指甲也要請她先卸除,以免影響鎮靜當中血氧濃度監測。

成人舒眠前,請禁食八小時

鎮靜當天的病患禁食是必要的。以麻醉科的觀點來看,由於鎮靜深度隨時可能會有變化,因此我們建議成人的進食時間還是比照全身麻醉會比較適當。我們建議鎮靜前至少固體食物需要有八小時的禁食時間,至於水的部分,則是到鎮靜兩小時前仍能服用清水。

成人舒眠當天,請勿開車前往牙科診所
並建議有家人朋友陪同

為了維護安全,避免舒眠後病患開車回家產生危險,成人舒眠當天,一律建議病患不要開車前來診所,並建議有家人朋友一同前來。

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